Esophageal motility disorders after bariatric surgery.
Although sleeve gastrectomy is a commonly performed bariatric procedure, it is well recognized as being associated with an increased risk of gastroesophageal reflux disease. This multifactorial phenomenon involves anatomical, functional, and hormonal alterations that can compromise the antireflux barrier. A thorough preoperative assessment is crucial for identifying at-risk patients and minimizing postoperative complications. Initial management relies on lifestyle and dietary modifications combined with medical therapy. However, refractory cases often require surgical revision. Conversion to Roux-en-Y gastric bypass, performed in Switzerland exclusively in specialized reference centers, remains the most effective strategy to control symptoms while maintaining the metabolic benefits of bariatric surgery. La sleeve gastrectomie est une chirurgie bariatrique courante, mais elle est notoirement associée à un risque accru de reflux gastro-œsophagien. Ce phénomène complexe implique des altérations anatomiques, fonctionnelles et hormonales. Une évaluation préopératoire rigoureuse est cruciale pour minimiser ce risque. La prise en charge initiale repose sur des mesures hygiénodiététiques et un traitement médical, mais les cas réfractaires nécessitent souvent une conversion en bypass gastrique Roux-en-Y. Cette révision chirurgicale, réalisée en Suisse dans un centre de référence, reste la solution optimale pour contrôler les symptômes et préserver les bénéfices métaboliques.